Наверное, я чудовище. Но вернемся к Ливодексе, она же Урсосан и Урсофальк, а вернее к открытию действующего вещества этих препаратов: урсодезоксихолевой кислоте. Сейчас урсодезоксихолевая кислота выглядит так:
А раньше выглядела так (если изображение медведя имеет авторское право - я охотно его удалю, но снимок чрезвычайно симпатичный)
Именно бурые медведи стали первооткрывателями для человека лекарственного вещества, которое перевернуло тактику лечения пациентов с камнями в желчном пузыре. Ведь раньше камни в желчном пузыре дробили, а затем через стому извлекали - такой путь считался мало инвазивным, наносящем минимальный вред человеку. Но и он вел в конечном счете к атонии желчного пузыря, атонии сфинктеров и пузырь становился не способен выполнять свои функции. Камни образовывались вновь (камни в желчном пузыре образовываются при наличии холестерина и гиподинамии). И тогда желчный пузырь удаляли.
Но бурые медведи как раз вели малоподвижный образ жизни (это цикл зимней спячки до 6 мес в году), ели пищу, богатую холестерином и совсем не страдали от камней в желчном пузыре! Что же за вещество начисто лишало их проблем с печенью, желчным пузырем, желчными протоками и сфинктерами?
Ливодекса, Урсосан, Урсофальк, Урсодез!
Эти препараты стали применяться для РАСТВОРЕНИЯ КАМНЕЙ в желчном пузыре. В лечении застоя желчи. Гепатопротектор. Оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и иммуномодулирующее действие. Стабилизирует мембраны гепатоцитов и холангиоцитов, оказывает прямое цитопротекторное действие. В результате действия препарата на желудочно-кишечную циркуляцию желчных кислот уменьшается содержание гидрофобных (потенциально токсичных) кислот. За счет уменьшения всасывания холестерина в кишечнике и других биохимических эффектов оказывает гипохолестеринемическое действие. Подавляет гибель клеток, обусловленную токсичными желчными кислотами. Обладая высокими полярными свойствами, урсодезоксихолевая кислота образует нетоксичные смешанные мицеллы с аполярными (токсичными) желчными кислотами, что снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите. Кроме того, урсодезоксихолевая кислота образует двойные молекулы, способные включаться в состав клеточных мембран, стабилизировать их и делать невосприимчивыми к действию цитотоксичных мицелл. Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь; повышает растворимость холестерина в желчи, образуя с ним жидкие кристаллы; уменьшает литогенный индекс желчи. Результатом является растворение холестериновых желчных камней (следствие изменения соотношения холестерин/желчные кислоты в желчи) и предупреждение образования новых конкрементов (результат уменьшения содержания в желчи холестерина). Индуцирует холерез, богатый бикарбонатами, что приводит к увеличению пассажа желчи и стимулирует выведение токсичных желчных кислот через кишечник. Иммуномодулирующее действие обусловлено угнетением экспрессии HLA-антигенов (HLA - human leucocyte antigens - антигены тканевой совместимости) на мембранах гепатоцитов и холангиоцитов, нормализацией естественной киллерной активности лимфоцитов. Достоверно задерживает прогрессирование фиброза у больных первичным билиарным циррозом, муковисцидозом и алкогольным стеатогепатитом, уменьшает риск развития варикозного расширения вен пищевода.
Обладает интересными свойствами и в спортивной медицине - урсодезоксихолевая кислота укорачивает восстановительный период у спортсменов силовой группы.
Как и любое метаболическое средство - её возможности не безграничны, начало реального действия отмечается лишь на 3-й недели, удобство приема - для лиц до 80-90 кг всего 3 таб Ливодексы на ночь. При длительном применении (2-6 мес) достоверно меняет пищеварение, так как желчь становится светлой и очень жидкой, что позволяет более полно пропитывать пищевой комок и способствовать всасыванию питательных веществ в тонком кишечнике. Препарат наиболее эффективен у лиц старше 20 лет, так как именно в этом возрасте большинство уже имеют проблемы с работой сфинктеров или даже имеют камни в желчном пузыре.
Стоимость Ливодексы как гепатопротектора не высока - 1 мес обходится около 100 таб и 1000 руб. Это средний ценовой сегмент эффективных средств для печени. Позже я расскажу о высоком ценовом сегмента и низком.
Комментариев нет:
Отправить комментарий