воскресенье, 11 января 2015 г.

Атаракс - устраняет отчаяние, беспомощность, тревожность перед соревнованиями.

Почти все хотят быть красивыми - и немногие здоровыми! Парадокс, но никто не хочет заниматься своими же эмоциями - все хотят устранить тревогу и беспомощность с помощью одной таблетки. 
Раз и навсегда. Восстановить сон, способности к продуктивному мышлению, способность общаться и делать выводы. Способность запоминать, быть внимательным, радостным, общительным и пр. Атаракс дает такую возможность. На 28 дней приема. 


Атаракс относится к препаратам, позволяющим спокойно пройти допинг контроль и выступить на соревнованиях. В прямом и переносном смысле. Среди анксиолитиков (препаратов, призванных устранить тревогу и беспомощность) Атаракс занимает свою нишу - у него нет аналогов. Не секрет, что перед соревнованиями многие атлеты начинают чувствовать эмоциональный дискомфорт. Часто наступает бессонница. Тревога. Которая перерастает в беспомощность. Это временный стресс, связанный с конкретным фактором. Соревнования заканчиваются - стресс отступает. Если он не отступает - вам сюда.
Одним из первых анксиолитиков был Феназепам. Группа бензодиазепинов благополучно открыла новый класс препаратов, призванных снизить тревогу. 


Феназепам и сегодня устраняет тревогу. Правда вместе с устранением тревоги он вызывает сонливость, которая практически не проходит в дневное время на протяжении всего приема препарата. Феназепам при длительном применении нарушает координацию, сон, память, мышление и тому подобное. Этот препарат пытаются забыть уже не менее 20 лет. 
Ему на смену становились Ксанакс (Алпрозалам), Лирика, Афобазол, Стрезам, Грандаксин, Страттера, Адаптол, Фенибут, Риталин, Мексидол и еще масса подобных препаратов. И все они борятся с тревогой! Война с симптомами тревоги, беспомощности продолжается и сейчас. 
Атаракс в ней - очень средний игрок. Действующее вещество - гидроксизин, является предшественником Цетиризина (всем известный Зодак, Цетрин - препараты от аллергии). 
Гидроксизин безопасен: начало действия через 30 минут после приема. Если препарат применяется впервые, то возможно развитие сонливости - поэтому всем впервые начавшим употреблять Атаракс следует применять его на ночь. Атаракс удлиняет сон без изменения фаз сна, облегчает наступление засыпания. Большей части спортсменов Атаракс, вероятно, все же не стоит назначать прием препарата в дневное время дабы не развились явления сонливости. Атаракс прекрасно заменяет Донормил, столь любимый многими за эффективность и доступность. Атаракс значительно слабее Донормила в отношении снотворного эффекта, однако Атаракс многократно сильнее  снимает панику, страх, отчаяние, беспомощность. 
Курсовое применение Атаракса можно начать за 3-5 дней перед перелетом к месту соревнований. Атаракс выравнивает цикл сон-бодрствование, поэтому в первые 2-3 дня приема Атаракс назначают по 1-2 таб на ночь. В день отлета прием препарата можно осуществить сразу после регистрации на рейс в той же дозе. В день прилета (а они могут не совпадать из-за географических причин) препарат уже спокойно применяется днем 2 или три раза в сутки. В день соревнований прием препарата возможен только в том случае, если атлет имеет опыт положительного применения препарата на тренировках, и сонливость у него гарантированно не наступает.
В целом, подбор противотревожных препаратов осуществляется поэтапно: от наиболее слабых (Валериана, Гомеостресс, Тенотен, Афобазол) в сторону сильных. Атаракс занимает среднее, промежуточное по силе положение: как правило при курсовом приеме не вызывает сонливости, устраняет тревогу, беспомощность и усиливает общительность, активирует мышление,  из побочных эффектов - хорошо снимает аллергические реакции: зуд, крапивницу, отек, слезотечение и насморк.
Удачного дня, и полного контроля над своими эмоциями!

четверг, 8 января 2015 г.

Ливодекса, Урсодез, Урсофальк, Урсосан.

Наверное, я чудовище. Но вернемся к Ливодексе, она же Урсосан и Урсофальк, а вернее к открытию действующего вещества этих препаратов: урсодезоксихолевой кислоте. Сейчас урсодезоксихолевая кислота выглядит так:



А раньше выглядела так (если изображение медведя имеет авторское право - я охотно его удалю, но снимок чрезвычайно симпатичный) 



Именно бурые медведи стали первооткрывателями для человека лекарственного вещества, которое перевернуло тактику лечения пациентов с камнями в желчном пузыре. Ведь раньше камни в желчном пузыре дробили, а затем через стому извлекали - такой путь считался мало инвазивным, наносящем минимальный вред человеку. Но и он вел в конечном счете к атонии желчного пузыря, атонии сфинктеров и пузырь становился не способен выполнять свои функции. Камни образовывались вновь (камни в желчном пузыре образовываются при наличии холестерина и гиподинамии). И тогда желчный пузырь удаляли.
Но бурые медведи как раз вели малоподвижный образ жизни (это цикл зимней спячки до 6 мес в году), ели пищу, богатую холестерином и совсем не страдали от камней в желчном пузыре! Что же за вещество начисто лишало их проблем с печенью, желчным пузырем, желчными протоками и сфинктерами? 

Ливодекса, Урсосан, Урсофальк, Урсодез!

Эти препараты стали применяться для РАСТВОРЕНИЯ КАМНЕЙ в желчном пузыре. В лечении застоя желчи. Гепатопротектор. Оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и иммуномодулирующее действие. Стабилизирует мембраны гепатоцитов и холангиоцитов, оказывает прямое цитопротекторное действие. В результате действия препарата на желудочно-кишечную циркуляцию желчных кислот уменьшается содержание гидрофобных (потенциально токсичных) кислот. За счет уменьшения всасывания холестерина в кишечнике и других биохимических эффектов оказывает гипохолестеринемическое действие. Подавляет гибель клеток, обусловленную токсичными желчными кислотами. Обладая высокими полярными свойствами, урсодезоксихолевая кислота образует нетоксичные смешанные мицеллы с аполярными (токсичными) желчными кислотами, что снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите. Кроме того, урсодезоксихолевая кислота образует двойные молекулы, способные включаться в состав клеточных мембран, стабилизировать их и делать невосприимчивыми к действию цитотоксичных мицелл. Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь; повышает растворимость холестерина в желчи, образуя с ним жидкие кристаллы; уменьшает литогенный индекс желчи. Результатом является растворение холестериновых желчных камней (следствие изменения соотношения холестерин/желчные кислоты в желчи) и предупреждение образования новых конкрементов (результат уменьшения содержания в желчи холестерина). Индуцирует холерез, богатый бикарбонатами, что приводит к увеличению пассажа желчи и стимулирует выведение токсичных желчных кислот через кишечник. Иммуномодулирующее действие обусловлено угнетением экспрессии HLA-антигенов (HLA - human leucocyte antigens - антигены тканевой совместимости) на мембранах гепатоцитов и холангиоцитов, нормализацией естественной киллерной активности лимфоцитов. Достоверно задерживает прогрессирование фиброза у больных первичным билиарным циррозом, муковисцидозом и алкогольным стеатогепатитом, уменьшает риск развития варикозного расширения вен пищевода. 

Обладает интересными свойствами и в спортивной медицине - урсодезоксихолевая кислота укорачивает восстановительный период у спортсменов силовой группы. 
Как и любое метаболическое средство - её возможности не безграничны, начало реального действия отмечается лишь на 3-й недели, удобство приема - для лиц до 80-90 кг всего 3 таб Ливодексы на ночь. При длительном применении (2-6 мес) достоверно меняет пищеварение, так как желчь становится светлой и очень жидкой, что позволяет более полно пропитывать пищевой комок и способствовать всасыванию питательных веществ в тонком кишечнике. Препарат наиболее эффективен у лиц старше 20 лет, так как именно в этом возрасте большинство уже имеют проблемы с работой сфинктеров или даже имеют камни в желчном пузыре. 
Стоимость Ливодексы как гепатопротектора не высока - 1 мес обходится около 100 таб и 1000 руб. Это средний ценовой сегмент эффективных средств для печени. Позже я расскажу о высоком ценовом сегмента и низком.