Атаракс - устраняет отчаяние, беспомощность, тревожность перед соревнованиями.

Почти все хотят быть красивыми - и немногие здоровыми! Парадокс, но никто не хочет заниматься своими же эмоциями - все хотят устранить тревогу и беспомощность с помощью одной таблетки. 
Раз и навсегда. Восстановить сон, способности к продуктивному мышлению, способность общаться и делать выводы. Способность запоминать, быть внимательным, радостным, общительным и пр. Атаракс дает такую возможность. На 28 дней приема. 

Атаракс относится к препаратам, позволяющим спокойно пройти допинг контроль и выступить на соревнованиях. В прямом и переносном смысле. Среди анксиолитиков (препаратов, призванных устранить тревогу и беспомощность) Атаракс занимает свою нишу - у него нет аналогов. Не секрет, что перед соревнованиями многие атлеты начинают чувствовать эмоциональный дискомфорт. Часто наступает бессонница. Тревога. Которая перерастает в беспомощность. Это временный стресс, связанный с конкретным фактором. Соревнования заканчиваются - стресс отступает. Если он не отступает - вам сюда.
Одним из первых анксиолитиков был Феназепам. Группа бензодиазепинов благополучно открыла новый класс препаратов, призванных снизить тревогу. 

Феназепам и сегодня устраняет тревогу. Правда вместе с устранением тревоги он вызывает сонливость, которая практически не проходит в дневное время на протяжении всего приема препарата. Феназепам при длительном применении нарушает координацию, сон, память, мышление и тому подобное. Этот препарат пытаются забыть уже не менее 20 лет. 
Ему на смену становились Ксанакс (Алпрозалам), Лирика, Афобазол, Стрезам, Грандаксин, Страттера, Адаптол, Фенибут, Риталин, Мексидол и еще масса подобных препаратов. И все они борятся с тревогой! Война с симптомами тревоги, беспомощности продолжается и сейчас. 
Атаракс в ней - очень средний игрок. Действующее вещество - гидроксизин, является предшественником Цетиризина (всем известный Зодак, Цетрин - препараты от аллергии). 
Гидроксизин безопасен: начало действия через 30 минут после приема. Если препарат применяется впервые, то возможно развитие сонливости - поэтому всем впервые начавшим употреблять Атаракс следует применять его на ночь. Атаракс удлиняет сон без изменения фаз сна, облегчает наступление засыпания. Большей части спортсменов Атаракс, вероятно, все же не стоит назначать прием препарата в дневное время дабы не развились явления сонливости. Атаракс прекрасно заменяет Донормил, столь любимый многими за эффективность и доступность. Атаракс значительно слабее Донормила в отношении снотворного эффекта, однако Атаракс многократно сильнее  снимает панику, страх, отчаяние, беспомощность. 
Курсовое применение Атаракса можно начать за 3-5 дней перед перелетом к месту соревнований. Атаракс выравнивает цикл сон-бодрствование, поэтому в первые 2-3 дня приема Атаракс назначают по 1-2 таб на ночь. В день отлета прием препарата можно осуществить сразу после регистрации на рейс в той же дозе. В день прилета (а они могут не совпадать из-за географических причин) препарат уже спокойно применяется днем 2 или три раза в сутки. В день соревнований прием препарата возможен только в том случае, если атлет имеет опыт положительного применения препарата на тренировках, и сонливость у него гарантированно не наступает.
В целом, подбор противотревожных препаратов осуществляется поэтапно: от наиболее слабых (Валериана, Гомеостресс, Тенотен, Афобазол) в сторону сильных. Атаракс занимает среднее, промежуточное по силе положение: как правило при курсовом приеме не вызывает сонливости, устраняет тревогу, беспомощность и усиливает общительность, активирует мышление,  из побочных эффектов - хорошо снимает аллергические реакции: зуд, крапивницу, отек, слезотечение и насморк.
Удачного дня, и полного контроля над своими эмоциями!

Ливодекса, Урсодез, Урсофальк, Урсосан.

Наверное, я чудовище. Но вернемся к Ливодексе, она же Урсосан и Урсофальк, а вернее к открытию действующего вещества этих препаратов: урсодезоксихолевой кислоте. Сейчас урсодезоксихолевая кислота выглядит так:

А раньше выглядела так (если изображение медведя имеет авторское право - я охотно его удалю, но снимок чрезвычайно симпатичный) 

Именно бурые медведи стали первооткрывателями для человека лекарственного вещества, которое перевернуло тактику лечения пациентов с камнями в желчном пузыре. Ведь раньше камни в желчном пузыре дробили, а затем через стому извлекали - такой путь считался мало инвазивным, наносящем минимальный вред человеку. Но и он вел в конечном счете к атонии желчного пузыря, атонии сфинктеров и пузырь становился не способен выполнять свои функции. Камни образовывались вновь (камни в желчном пузыре образовываются при наличии холестерина и гиподинамии). И тогда желчный пузырь удаляли.

Но бурые медведи как раз вели малоподвижный образ жизни (это цикл зимней спячки до 6 мес в году), ели пищу, богатую холестерином и совсем не страдали от камней в желчном пузыре! Что же за вещество начисто лишало их проблем с печенью, желчным пузырем, желчными протоками и сфинктерами? 

Ливодекса, Урсосан, Урсофальк, Урсодез!

Эти препараты стали применяться для РАСТВОРЕНИЯ КАМНЕЙ в желчном пузыре. В лечении застоя желчи. Гепатопротектор. Оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и иммуномодулирующее действие. Стабилизирует мембраны гепатоцитов и холангиоцитов, оказывает прямое цитопротекторное действие. В результате действия препарата на желудочно-кишечную циркуляцию желчных кислот уменьшается содержание гидрофобных (потенциально токсичных) кислот. За счет уменьшения всасывания холестерина в кишечнике и других биохимических эффектов оказывает гипохолестеринемическое действие. Подавляет гибель клеток, обусловленную токсичными желчными кислотами. Обладая высокими полярными свойствами, урсодезоксихолевая кислота образует нетоксичные смешанные мицеллы с аполярными (токсичными) желчными кислотами, что снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите. Кроме того, урсодезоксихолевая кислота образует двойные молекулы, способные включаться в состав клеточных мембран, стабилизировать их и делать невосприимчивыми к действию цитотоксичных мицелл. Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь; повышает растворимость холестерина в желчи, образуя с ним жидкие кристаллы; уменьшает литогенный индекс желчи. Результатом является растворение холестериновых желчных камней (следствие изменения соотношения холестерин/желчные кислоты в желчи) и предупреждение образования новых конкрементов (результат уменьшения содержания в желчи холестерина). Индуцирует холерез, богатый бикарбонатами, что приводит к увеличению пассажа желчи и стимулирует выведение токсичных желчных кислот через кишечник. Иммуномодулирующее действие обусловлено угнетением экспрессии HLA-антигенов (HLA - human leucocyte antigens - антигены тканевой совместимости) на мембранах гепатоцитов и холангиоцитов, нормализацией естественной киллерной активности лимфоцитов. Достоверно задерживает прогрессирование фиброза у больных первичным билиарным циррозом, муковисцидозом и алкогольным стеатогепатитом, уменьшает риск развития варикозного расширения вен пищевода. 

Обладает интересными свойствами и в спортивной медицине - урсодезоксихолевая кислота укорачивает восстановительный период у спортсменов силовой группы. 

Как и любое метаболическое средство - её возможности не безграничны, начало реального действия отмечается лишь на 3-й недели, удобство приема - для лиц до 80-90 кг всего 3 таб Ливодексы на ночь. При длительном применении (2-6 мес) достоверно меняет пищеварение, так как желчь становится светлой и очень жидкой, что позволяет более полно пропитывать пищевой комок и способствовать всасыванию питательных веществ в тонком кишечнике. Препарат наиболее эффективен у лиц старше 20 лет, так как именно в этом возрасте большинство уже имеют проблемы с работой сфинктеров или даже имеют камни в желчном пузыре. 

Стоимость Ливодексы как гепатопротектора не высока - 1 мес обходится около 100 таб и 1000 руб. Это средний ценовой сегмент эффективных средств для печени. Позже я расскажу о высоком ценовом сегмента и низком.

Небидо - оригинальный гормональный стимулятор, тестостерона ундеканоат.

Нельзя заменять титанические усилия, направленные для достижения цели, на поиск "нечто", которое одномоментно выполнит работу. Иными словами не существует стимулятора, способного поднять производительность на 2'000%, увы. 

Небидо - тестостерона ундеканоат, растворенный в касторовом масле, 1 ампула которого стоит около 4500-5000 рублей в Сибири, представляет собой стимулятор-андроген с минимальной эстрогенной активностью. Сфера применения - астенические состояния у мужчин и женщин, затяжные депресии, злокачественная анемия, реабилитационный период после тяжелых болезней (операции на сердце, печени и почках, ВИЧ, туберкулез и др инфекционные заболевания), остеопороз (в качестве дополнения к основному лечению биофосфонатами - ибандроновой кислотой, препаратами кальция и альфакальцидолом), гормон-заместительная терапия при мужском климаксе (снижение уровня эндогенного тестостерона по данным лаборатории ниже 5-9 нмоль/литр в зависимости от возраста). 

Небидо свободно продается в аптеках. 1 ампула - это одна инъекция, эффект от которой будет продолжаться 10-14 недель! Это очень долгоживущая депо-форма тестостерона. И это в какой-то степени оправдывает цену!
Однако "фишкой" Небидо является то, что препарат крайне мало эффективен для спортсменов. Возрастание сывороточной концентрации тестостерона до максимальной происходит только к 14 дню! Исходный препарат расщепляется сывороточными эстеразами на ундекановую кислоту и тестостерон крайне медленно (касторовое масло этому способствует!), а биологически активным считается только тестостерон, свободно циркулирующий в плазме. 98% тестостерона из Небидо, вследствие крайне медленного высвобождения из депо-формы, благополучно связывается с глобулинами и альбуминами. Итого - Небидо обеспечивает наличие эндогенного, биологически активного тестостерона на протяжении 10-14 недель после инъекции на уровне, соответствующим физиологическому! 
То есть если у пациента исходно нормальный уровень тестостерона - то повышение свободного тестостерона будет минимальным. Мало влияющим на спортивные результаты. 

Однако повышение уровня свободного тестостерона будет в любом случае. И при высокоинтенсивном тренинге у спортсмена, получившего инъекцию Небидо - период восстановления будет короче, чем у того, кто инъекцию не получил. В итоге при высокоинтенсивном тренинге и адекватном питании можно за 10-14 недель набрать +3-5 кг сухой мышечной массы. При условии, что для спортсмена это первый опыт применения препаратов на основе тестостерона. 
Небидо очень медленный стимулятор. Его достоинства больше лежат в области госпитальной медицины, нежели спортивной. Он доступен, его можно купить. Он оригинален - Bayer компания, которая 151 год производит химические субстанции и препараты. Инъекции Небидо малоболезненные, и практически не приводят к образованию болезненных асептических инфильтратов, которые дают повышение температуры тела на неделю. 
Небидо стимулирует иммунитет, повышает гемоглобин (при условии употребления препаратов железа), ускоряет заживление ран, повышает плотность кости (при условии употребления препаратов кальция), не формирует отеки и совершенно безопасен для лиц с заболеваниями печени (и даже усиливает функции детоксикации у здоровой печени через активацию ряда ферментов). Небидо рекомендуют мужчинам после 50 лет. Небидо объективно повышает потенцию и половое влечение. 
Очевидный недостаток - цена и скромный результат для наращивания мышечной массы. Однако при первом знакомстве - это препарат выбора: всего одна инъекция за 14 недель! Практически нет побочных эффектов. И хороший результат при интенсивном тренинге.

Амитриптилин. Возвращает четкость мышления.

Иногда бывает страшно. 
Очень. Страх, испуг - это естественная реакция организма на чрезмерно сильный раздражитель. Страх позволяет принять решение, которое в покое принять невозможно. Испуг предназначен для того, чтобы справится с жизнеугрожающей ситуацией. Но у страха и испуга есть только моментальный эффект.
Если страх, испуг, беспокойство начнут регулярно повторяться в течении продолжительного времени - появиться эффект памяти. Затем испуг войдет в привычку - он будет возникать по поводу и без. Привычка сформирует стереотип - страх и испуг будут непременными спутниками жизни и сформируют то, что психиатры характеризуют как продуктивную симптоматику: негативизм по отношению к всему новому, агрессию на привычное, беспокойство, опасения, плаксивость и подобные эмоции. И такой человек вплотную познакомится с психическим расстройством - например шизо-аффективным или биполярным маниакально-депрессивным.
Может пройти и другое развитие событий - на стадии стереотипа или даже раньше появится сложная (соматическая)\телесная патология: ожирение, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, различные остеохондрозы и много, многое другое. Классикой же является псориаз\нейродермит и онкология. На этом этапе без вмешательства "тяжелой артиллерии" - хирургов (специалистов в области лазерной и радиохирургии), эндокринологов, реаниматологов и многих других профессионалов сохранить жизнь бывает трудно. Очень трудно. 
Так протекает НАКОПЛЕНИЕ СТРАХА. Или стресс - если понятнее. 

Но на первом этапе накопления стресса - где еще есть ЖИВЫЕ эмоции, появляется стагнация - теряется интерес к новым знаниям. Появляются привычки, которые как спасательный круг пытаются вытеснить СТРАХ И ИСПУГ из жизни и сохранить то немногое, что осталось. Такой привычкой может быть все, что угодно, но они характеризуют степень вовлеченности в стресс. 
НЕГАТИВНЫЕ: курение, наркотики, алкоголь, и подобные характеризуются ВЫСОКОЙ ВОВЛЕЧЕННОСТЬ ИНДИВИДА в стресс, дают информацию о том, что продуктивная симптоматика (негативизм к окружающей действительности: агрессия, стремление огородиться от действительности хотя бы на мгновения, СТРАХ, беспокойство, стремление навредить себе и окружающим для того, что бы хоть как-то ограничить "ужасную" действительность) уже вовсю управляет телом. Так сформировалась Деструктивная модель - аддитивное поведение (наркомания) + преступление против общества как результат аддитивного поведения = наказание в виде принуждения к ограничению свободы (тюрьма) = вновь аддитивное поведение как протест.
ПОЗИТИВНЫЕ: это гипертрофированное увлечения, Конструктивная модель - аддитивное поведение (занятия спортом, занятие творчеством: пение, сочинение стихов; и пр) + демонстрация результатов = поощрение.

Как видно из вышесказанного: СТРАХ И ИСПУГ могут и ДОЛЖНЫ вытесняться Конструктивной моделью. Так как СТРАХ И ИСПУГ ЕСТЕСТВЕННЫЕ ЭМОЦИИ ЧЕЛОВЕКА и периодически им СВОЙСТВЕННО НАКАПЛИВАТЬСЯ - то следует всего лишь обучить человека Конструктивной Моделью поведения - И ВСЕ ПРОБЛЕМЫ РЕШАТЬСЯ )))

Существует множество способов обучения и применения Конструктивной Модели Поведения. Все они в той или иной мере эффективны. Большинство из них основаны на коммуникациях - взаимодействии человек-человек. В результате такого взаимодействия можно сформировать Конструктивную модель поведения при накоплении стресса.

Существует и другой способ формирования Конструктивной модели поведения - назначение антидепрессантов. Антидепрессант химическим способом (подобно наркотику - употребления которого приводит к преступлению и принуждает ограничить свободу) формирует модель поведения, которое приводит к поощрению индивида обществом.

1. Антидепрессант возвращает свободу и четкость мышления! Это происходит за счет того, что накапливаясь в организме, антидепрессант СНИМАЕТ УСТАЛОСТЬ. Амитриптилин снимает усталость путем сильного снотворного действия. Длительный сон ограничивает действительность, снижает эмоциональную вовлеченность в события и приводит к некоторому уменьшению СТРАХА, ТРЕВОГИ, ИСПУГА, БЕССОННИЦЫ, ОПАСЕНИЙ, АГРЕССИИ.
2. Уменьшение СТРАХА И ИСПУГА возвращает способность ЧЕТКО МЫСЛИТЬ, строить прогнозы, РУКОВОДИТЬ СВОИМИ ДЕЙСТВИЯМИ В СООТВЕТСТВИИ С ДЕЙСТВИТЕЛЬНОСТЬЮ. На основе действительности мышление может строить ПРОГНОЗЫ. Прогноз позволяет ДЕЙСТВОВАТЬ АДЕКВАТНО С ПРИЦЕЛОМ НА БУДУЩЕЕ.
3. Действуя и решая свои проблемы, индивид ПОЛУЧАЕТ УДОВЛЕТВОРЕННОСТЬ, УВЕРЕННОСТЬ В СВОИХ СИЛАХ и возможность ЖИТЬ.

Нельзя сказать, что Амитриптилин является идеальным решением в любой ситуации. Но многие, кто сумели РЕГУЛЯРНО принимать Амитриптилин в течении 6 месяцев (а его прием - это серьезное решение, работа индивида над своими проблема) показали заметное снижение ИНДЕКСА БЕСПОМОЩНОСТИ. 

Пациенты перестали ИЗБЕГАТЬ ПРОБЛЕМ И СУМЕЛИ НАЙТИ СИЛЫ УДОВЛЕТВОРЯТЬ СВОИ ПОТРЕБНОСТИ БЕЗ ПОСТОРОННЕЙ ПОМОЩИ. 

Это хорошее достижение.

Всем, кто потерял интерес к тренировкам в зале и в жизни: достижения новых вершин и прогресс не остановить! ВАЖНО ЛИШЬ ПРАВИЛЬНО ОЦЕНИТЬ ОБСТАНОВКУ!

Давай здравоохраняться! Или если пациент хочет жить - медицина бессильна! Исповедь фельдшера "03"!

Недавно я решил почистить кишечник. А что, неплохая идея. Я купил Лавакол и выпил все 15 пакетов махом. И ничего! Удивительно, подумал я и пошел через сутки на сеанс гидроколонотерапии. И вот сейчас я так бесхитростно думаю: а не применить ли мне Лоперамид (устраняет диарею радикально)? В кишечнике совсем ничего не задерживается уже дней 5 как. И слизистая кишечника у меня теперь такая зеркально-чистая!

Мучил меня тут, мучил шейный остеохондроз. И миозит. И нестабильность шейного отдела позвоночника. Я очень ответственно отношусь к своему здоровью. Не в пример ответственнее, чем мои пациенты. Они лошары (ха-ха-ха, учитесь у меня!). Я пошел к самому, по моему скромному мнению, продвинутому неврологу. Тот направил к кинезиотерапевту, от туда я посетил ортопеда. Тому стало ясно, что просто так от меня не избавиться, и произнеся магическую фразу: "Голова не нога, отрезать не получиться!" он взялся за лечение. К этому моменту у меня уже прочно болела голова минимум раз в неделю, я железно выполнял рекомендации: Диклофенак чередовался с Тексаменом, Сирдалуд с Мидокалмом. И надо отметить, это все неплохо помогало. Затем как-то перестало, а шея здорово отекла. Меня перенаправили в вертебрологу (еще один сверхузкий специалист). С этого момента мне несколько раз сделали различные компьютерные томографии (магнитно-резонансную, мультиспиральную). И начали проводить паравертебральные шейные блокады с Дипроспаном на лидокаине (2мл Дипроспана + до 5 мл Лидокаина). Это имело просто ПОТРЯСАЮЩИЙ результат: в течении 30 минут после первого прокола кожи, наступало легкое головокружение, И БОЛЬ УХОДИЛА! Полностью, вместе с отеком! Никаких головных болей! ВСЕ!
Контроль мультиспиральной компьютерной томографии - все в рамках нормы. Корешковый синдром, который мне ставили на основании отека нерва - вроде как отсутствует. НО со временем блокады перестали помогать! Я вновь вернулся к приему Тексамена, с периодическим использованием Диклофенка при особенно сильной головной боли. Более того, к головным болям добавились головокружения. Я не буду расписывать, чем я лечил головокружения. Это уже откровенно скучно. Скажу лишь, что последние 6 месяцев я принимал Флуоксетин, с интермиттирующим приемом L-тироксина. Депрессия - одна из причин головных болей, в результате которой наступает головокружение.
Мне капали Магния Сульфат 25% раствор по 20 мл на 200 мл физиологического раствора. Мне капали Эуфиллин. Я ставил себе внутримышечно Никотиновую кислоту, витамины самые простые (В1, В2, В6, В12) и сложные (Комбилипен, Мильгамма и пр). Принимал Октолипен, Артру, Энерион и еще кучу всего. Короче - шейные боли СОХРАНЯЛИСЬ!
И вот - мне посоветовали просто сменить ритм жизни (ну, шизофрения тоже дает клиническую картину головных болей. Мне даже знакомый психиатр взялся ставить Рисполент-Конста. Но я временно воздержался от такого эффективного лечения). До настоящего момента из всех нагрузок я предпочитал бассейн с сауной - щадящая нагрузка, должна нежно тренировать мышцы. После - иногда массаж. Иногда - Финалгон. 

Сейчас я просто хожу в тренажерный зал. Просто два раза в неделю терплю надругательство над спиной и шеей. И потом мучаюсь "отходняком" в виде трясущихся рук и болей в шее. Но знаете, я совсем не принимаю нестероидные противовоспалительные таблетки, не трачу время на компьютерные томографии, болезненные блокады с гормональным Дипроспаном.  

А головные боли (не чаще 1 раза в квартал) у меня теперь проходят от ОДНОЙ таблетки Мидокалма, приступы головокружения - от медленной в/в инъекции Магния Сульфата. И для этого стоило терзать стольких специалистов!?!

Ледянной песок, мусор и смог.

Я - профессиональный нищеброд! (грешно смеяться над убогими, особенно грешно долларовым мультимиллионерам!)

Легко говорить и очень трудно делать. В этом я убеждаюсь каждый раз, когда город заваливает килотоннами снега, и моя машинка в отсутствии полного привода плывет, как лодка, периодически совсем не в ту сторону. Тогда срабатывает ESC по ВАЗовски, и машинка бьется в припадке, сотрясаясь всем кузовом. В этот момент стрелка тахометра тоже участвует в общих судорогах, пытаясь все же подчиняться рулю, а не снегу. Я совершенно согласен, что полный привод - это позитив!

 

Вот и все: улетело, отболело, отгорело... ничего не помогло! Энерион.

Первые недели нового года были для меня "филиалом ада" в Красноярске. Разрешить двухлетние давности проблемы с выгодой для себя мне не удалось, их пришлось вновь перенеси на год вперед. Зато я феерически отоспался! Ничего, кроме витаминок, я сейчас не принимаю. Витаминки призваны бороться с усталостью, и Энерион тут как нельзя кстати. 

 К сожалению, в корне проблему усталости решить невозможно. Но добиться некоторого повышения работоспособности вполне возможно.